睾丸炎有哪些类型

核心提示:与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。

睾丸炎的类型就是取决于其致病因素，但总体来说，多数情况下都是感染所引起，很少的情况下是由于外伤所引起，就睾丸炎的症状表现来说，大体上都是相同的，但在细节上也会有一定的不同，需要指出的是，当睾丸出现异常时，应重点怀疑睾丸炎。下面，就睾丸炎的常见类型进行总结：

1、慢性非特异性睾丸炎

发病原因：慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致，也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织;

病理：看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。

诊断依据：睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大;

注意：多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

2、急性非特异性睾丸炎

发病原因：在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后和长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，所以这种情况比较少见;

病理：主要是睾丸增大、充血、紧张，切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死;

诊断依据：临床上为高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊，。

注意：与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。

3、急性腮腺炎性睾丸炎

发病原因：流行性腮腺炎，约20％腮腺炎患者并发睾丸炎，多见于青春期后期;

病理：肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

睾丸对男性的影响非常大，生育，性功能等都能够直接的影响，因此，在发现异常时，要做出及时的调理，如果情况比较严重时，一定要及时确诊，如果是急性期间的睾丸炎，那么其治疗是否及时至关重要。